پنجشنبه ۲۷ شهریور ۰۴

عوارض بعد از عمل بيضه نزول نكرده

۸ بازديد

بيضه به طور طبيعي در شكم رشد مي كند و اغلب در هفته سي و پنجم بارداري خود به خود به داخل كيسه بيضه فرود مي آيد. گاهي يك يا هر دو بيضه به دلايل نامعلوم پايين نمي آيند. اين وضعيت به بيضه هاي توسعه نيافته معروف است.دليل بزرگ شدن بيضه ها در پسران.محل تشكيل بيضه در دوران جنيني مجاور كليه ها است و در دوران جنيني تا زمان تولد ، بيضه ها به سمت پايين حركت مي كنند تا به كيست بيضه برسند. جلوگيري از پايين آمدن بيضه ها در مسير طبيعي آنها مي تواند منجر به اين حالت در پسران شود. در بيشتر موارد ، عدم نزول بيضه در مجراي كشاله ران متوقف مي شود ، اما نزول مي تواند در شكم يا لگن نيز متوقف شود.چه عواملي در تشكيل بيضه هاي نزول نكرده دخيل هستند؟محققان هنوز نتوانسته اند علت بيضه هاي نزول نكرده را مشخص كنند. عوامل زير مي توانند بر رشد و نمو طبيعي بيضه ها تأثير بگذارند:
آناتومي غير طبيعياختلالات هورمونياثرات زيست محيطي علائم و نشانه هاي بيضه هاي نزول نكرده چيست؟پسران بدون بيضه نزولي علائم زير را دارند:
به نظر نمي رسد كه پسر بيضه داشته باشد.شما نمي توانيد بيضه اي را در كيسه بيضه احساس كنيد.تورم يا درد در ناحيه كشاله ران. اگر يك يا هر دو بيضه نوزاد تحت تأثير قرار گيرد ، تغييرات ظاهري بيضه ممكن است رخ دهد.
اگر يكي از  عدم نزول بيضه در نوزادان باشد ، كيسه بيضه شبيه يك دست نخواهد بود.اگر هر دو بيضه نوزاد تحت تأثير قرار گيرد ، كيسه بيضه خالي و به طور غيرمعمول كوچك ظاهر مي شود.ظرف ها:علامت اصلي بيضه نزولي ديد و عدم احساس بيضه ها در كيسه بيضه است. در طول رشد جنيني ، بيضه ها در شكم شكل مي گيرند و در ماه گذشته از طريق گذرگاهي به داخل كيسه بيضه فرود مي آيند. سقوط نمي كند ، به اين معني كه بخشي از اين روند متوقف شده يا به تاخير مي افتد.دلايل:علت دقيق بيضه هاي نزول نكرده ناشناخته است.
تركيبي از عوامل ژنتيكي ، سلامت مادر و ساير عوامل محيطي مي تواند بر هورمون ها ، تغييرات فيزيكي و فعاليت عصبي كه بر رشد بيضه ها تأثير مي گذارد ، تأثير بگذارد.
عوامل خطر:عواملي كه مي توانند خطر ابتلا به بيضه نزول نكرده در نوزاد را افزايش دهند عبارتند از:
وزن كم هنگام تولدتولد نوزاد نارسسابقه خانوادگي فتق بيضه ها يا ساير آسيب هاي باروريشرايط جنيني كه رشد جنين را محدود مي كند ، مانند سندرم داون يا ناهنجاري هاي ديواره شكممصرف الكل توسط مادر در دوران بارداري.مامان سيگار مي كشد يا در معرض دود هم اتاقي هايش قرار مي گيردمواجهه والدين با برخي از سموم دفع آفاتعوارض ناشي از بيماري بيضه كاهش نيافته است.عوارض جانبي نهفته سرطان بيضه عبارتند از:
درد بيضهعقيم بودنسرطان بيضهشكايات روانيپيچ خوردگي بيضه؟؟اختلال بارداري يك مشكل مهم براي بيماران است و نياز به مراقبت هاي پيگيري گسترده دارد. احتمال لقاح براي بيضه يك طرفه نهفته 51.5 درصد و براي نوع دو طرفه 28.5 درصد است.با توجه به سن ، بيماران نياز به يك دوره طولاني مدت نظارت بر باروري دارند. مشكلات سلامت روان عمدتا به دليل اضطراب مربوط به بارداري است. قطعات جايگزين پلاستيكي (پروتز) نيز در افرادي با بيضه هاي تخريب شده استفاده مي شود.
مشكل بزرگ ديگر سرطان بيضه است. با بيضه نزولي ، خطر سرطان 2.8 برابر يك انسان معمولي است. جراحي به موقع براي كاهش بيضه ها خطر ابتلا به سرطان را كاهش مي دهد ، اما به صفر نمي رسد.
به همين دليل ، چكاپ منظم سالانه پس از عمل و همچنين پس از بلوغ براي پسران داراي بيضه نزول نكرده ضروري است.
پيچ خوردگي نيز از عوارض بيضه هاي نزول نكرده است. معمول است كه بيمار در سنين 12 تا 18 سالگي دچار درد ناگهاني و شديد بيضه مي شود.
مشكل فوق يكي از فوري ترين موارد در اورولوژي است كه براي اجتناب از آسيب به بيضه و مرگ آن نياز به جراحي فوري دارد ، كه در تعداد زيادي در غيبت بيضه گزارش شده است.عملكرد بيضه نزول نكرده چيست؟جراحي براي بيضه به داخل كيسه بيضه تحت بيهوشي عمومي انجام مي شود. يك برش كوچك در ناحيه كشاله ران ايجاد مي شود و لوله هاي متصل به بيضه ها تا حد امكان شل مي شوند تا از پوست محافظت شود. دسترسي آسانمي شود كه از طريق اسپري داخل بيني استفاده مي شود. به علت تاثير كم و محدود درمان هورموني جديد نقش اين درمان كمرنگ شده و درمان اصلي جراحي مي شود. (درمان هورموني كمتر از 20 درصد اثر دارد)
درمان جراحيدر عمل جراحي اركيدوپكسي ، بيضه را تثبيت كنند و در مواردي بيضه تحليل كرده ، مخصوصا پس از بلوغ اگر قادر به تثبيت بيضه نباشند ، آن را آرامش كنند. از عوارض بعد از عمل جراحي تثبيت بيضه (اركيدوپكسي) مي توان به قطع وازدفران ، صدمه به عصب ، پيچ خوردن بيضه ، ايجاد هماتوم ، افزايش كشيده شدن و آسيب عروقي بيضه اشاره كرد كه با عملكرد ميكروسكوپي تلاش مي كنيد در كاهش عوارض فوق العاده اي پيدا كرد.
قابل توجه والدين كه عمل جراحي تثبيت بيضه (اركيدوپكسي) يك عمل كوتاه مدت و سرپايي (مراقبت روزانه) بوده است كه در غالب موارد نيازي به بستري طفل در بيمارستان نمي شود.
 توصيه پزشكبه علت عوارض اين بيماري والدين بايد توجه داشته باشيد كه فرزندان در هنگام تولد حتما معاينه شده اند و در صورت وجود اين مشكل آن را جدي گرفته و بيشتر از يك سالگي درمان را انجام داده اند.
والدين و احتمالاً بايد توجه داشته باشند كه با عمل و پايين آوردن بيضه شانس سرطان و پيچ خوردگي كاهش يافته است اما بين رود رود ، ولي مزين عمل اين بوده است كه بيضه را در فضايي دم دست تر قرار ميدهيم كه در صورت بروز مشكل ، تشخيص و رفع مشكل راحت تر باش.
قابل توجه است كه شانس باروري در صورت عمل افزايش مي يابد. و در آخر اين نكته فراموش نكنيد كه بيماراني كه تحت عمل جراحي يا هورمون درماني قرار گرفته اند بايد از بلوغ خارج شوند ، به صورت منظم و ساليانه معاينه و پيگيري شوند.عوارضبيضه هاي بمنظور تكامل و عملكرد طبيعي ، به دماي پايين تر از بدن طبيعي بدن نياز دارند. اسكروتوم اين محيط خنكِتر را آماده كنيد. عوارض بيضه حق كه در محل تعيين شده ، قرار ندارد ، عبارت از:
سرطان بيضه: سرطان بيضه در سلولهاي بيضه كه اسپرمهاي نابالغ توليد كردند ، ايجاد كردند. چيزي كه باعث ايجاد سرطان در اين سلولها مي شود ، ناشناخته است. مرداني كه بيضه نزول نكرده است ، خطر بيشتري در ابتداي به سرطان بيضه ، آنها را تهديد كرده اند.اين خطر در بيضه هايي كه در شكم قرار گرفته اند گرفته و زمانيكه هر دو بيضه نزول نكرده است ، بيشتر است. اصلاح عمل بيضه نزول نكرده است خطر را كاهش داده (و نه حذف) مي دهد.
مشكلات باروري: شمارش پايين اسپرم ، كيفيت پايين اسپرم ، و كاهش باروري در ميان مرداني كه بيضه نزول نكرده است ، بيشتر است. اين واقع بدليل تكامل غير طبيعي بيضه باشد و در شرايطي كه بمدت شما تحت درمان قرار گرفته نگرفته ، از افزايش شديد آماده شده است.عوارض ديگر مرتبط با محل غير طبيعي بيضه عبارتند از:
تورشن بيضه: تورشن بيضه ، پيچ خوردن طناب اسپرماتيك است. طناب اسپرماتيك شامل عروق خوني ، اعصاب و لوله هاي است كه من را از بيضه به آلت منتقل انجام داد. اين وضعيت دردناك ، جريان خون بيضه را قطع كنيد. اگر به طرز صحيحي درمان نشود ، ممكن است از دست رفتن بيضه بينجامد. تورشن بيضه در بيضه نزول نكرده ، ده برابر بيشتر اتفاق افتاده.تروما: اگر بيضه در كشاله ران واقع شود ، ممكن است در اثر فشار استخوان پوبيس ، آسيب ديده باشد.فتق اينگوئينال: اگر دهانه ميان شكم و كانال اينگوئينال بسيار ضعيف باشد ، قسمتي از روده هاي وارد شده كشاله ران شود.نهايتا همانند هر جراحي بيضه ، اركيدوپكسي ، خطرات آسيب به واز دفران ، كه لوله اتصال براي اتصال بيضه و پيشابراه است ، را دارد.نتايجاركيوپكسي متداولدترين عمل جراحي است كه به منظور اصلاح بيضه نزول انجام نداده و ميزان موفقيت آن نزديك به صد در صد است. باروري مردان داراي يك بيضه نزول پس از عمل در وضعيت عادي است ، اما در مردان دو بيضه نزول نكرده است به 65 درصد كاهش يافته است. جراحي احتمال ابتلا به سرطان بيضه را كاهش داد ، اما امكان بروز سرطان به طور كامل منتفي شدكند.جراحي بيضه نزول‌نكرده همراه با عارضه باشد؟در پزشكي هيچ نوع عمل جراحي استفاده نمي كند كه بدون عارضه باشد ، ميزان عوارض و قدرت آن در هر عمل جراحي متفاوت است. در اين مورد نيز عمل جراحي با چند عارضه همراه باشد ، ولي حتمي مثل تمام اعمال جراحي نيست ، عفونت زخم و خونريزي ممكن است اتفاق بيفتد. شرياني كه به بيضه خون احساسرساند ، آنقدر بريك و نازك است كه حتي بعضاً با عينك هايي كه درشتنمايي دارند هم قابل مشاهده نيستند. اگر هنگام عمل اين شريان آسيب ديد ، به دليل قطع جريان خون ، بيضه از بين فهميد. آسيب جدي بعدي كه اتفاق بيفتد ، قطع لوله منيبر است. بعضاً به دليل كوتاهبودن طناب منوي واقعي بيضه را تا سطح پايينتر ، بالا آوردن ، وليممكن در محل طبيعي قرار داد. اگر عمل جراحي كودك قبل از يك سالگي انجام شده باشد ، اگر با جراحي دوم يك سال بعد ، بيضه پايين زير آن را بخريد اما اگر در سنين بالا مثلا سنين مدرسه عمل جراحي انجام شود ، فقط در همان بار اول تا حد امكان بيضه هاي را پايين آورد. بعد از عمل ، بايد معاينه -منظم بيضه هاي انجام شود.
آيا آيا از عدم نزول بيضه جلوگيري كرد؟فعلا اقدامي براي پيشگيري از عدم نزول بيضه وجود ندارد.پس از عمل بيضه نزول نكرده چه اتفاقي مي افتد؟هر چند اين يك عمل سرپايي است ، اما پزشك تا چند روز پس از عمل كمتر و استراحت را توصيه مي كند. كودك بايد از انجام فعاليتهاي شديد پرهيز كند تا كيسه بيضه زمان كافي براي بهبود داشته باشد.
از فعاليت هايي كه تحت فشار قرار گرفته اند به كيسه بيضه وارد مي كنم ، مانند سه چرخه سواري يا اسب سواري پرهيز شود. بعد از عمل بيضه نزول نكرده ، پزشك براي اطمينان از رشد و عملكرد درست بيضه ها در كيسه بيضه ، كودك را به صورت منظم معاينه مي كند. چگونه كه كودك بزرگ تر مي شود ، پزشك به او ياد مي دهد چگونه بيضه و كيسه بيضه خود را معاينه كند. اين امر بسيار مهم است ، زيرا بيضه نزول نكرد خطر ابتلا به سرطان بيضه را كمي بالا برد.

تا كنون نظري ثبت نشده است
ارسال نظر آزاد است، اما اگر قبلا در رویا بلاگ ثبت نام کرده اید می توانید ابتدا وارد شوید.