برداشتن پلاك پيروني

پيروني بيماري است كه در آن لايه بافت نعوظ آلت كه مسئول نعوظ و سفتي آلت است، خاصيت ارتجاعي خود را از دست مي دهد و پلاكي تشكيل مي دهد كه پيچ خورده و آلت تناسلي را كوچك و باريك مي كند. درمان به صورت خوراكي يا تزريقي است و درمان جراحي شامل برداشتن پلاك و جايگزيني بافت پيوند شده است. متاسفانه داروها تاثير قابل توجهي در بهبود كامل بيماري ندارند و جراحي خطر ناتواني جنسي را افزايش مي دهد و آمپول ژيافلكس مي تواند موثرترين داروي موجود در حال حاضر در بازار دارويي ايران باشد. استفاده از اولتراسوند، به نام ESWT، هيچ اثر اميدواركننده اي نشان نداده است. بنابراين، در حال حاضر هيچ درمان قطعي براي پيرن وجود ندارد.امروزه بسياري از جوانان با انحناي آلت تناسلي را مي بينم كه نگران اين مشكل هستند و به دنبال درمان هستند. بد نيست در اينجا به مكانيسم نعوظ يا سفت شدن آلت مردانه اشاره كنيم.آلت تناسلي از لحاظ ساختاري از شريان ها و سياهرگ ها و 2 جسم غار و يك جسم اسفنجي تشكيل شده است كه در قسمت پاييني بين دو جسم غاردار قرار دارد و مجراي ادرار از آن عبور مي كند.در هنگام تحريك پذيري مرد، خون از طريق سرخرگ ها به شكل استوانه اي وارد اجسام غارنوردي مي شود و باعث پر شدن و انبساط آنها مي شود و آلت تناسلي را سخت مي كند. با نعوظ كامل، سياهرگ‌ها مسدود مي‌مانند تا از جريان خون از آلت تناسلي جلوگيري كنند و سفتي آن را حفظ كنند. انحناي آلت تناسلي زماني اتفاق مي‌افتد كه بخشي از بافت الاستيك آلت تناسلي نمي‌تواند منبسط شود، اغلب به اين دليل كه بافت فيبري در هنگام بررسي سفت است و باعث مي‌شود كه آلت تناسلي به همان سمت كج شود. درصد انحناي آلت تناسلي با درصد و اندازه بافت فيبري رابطه مستقيم دارد. هرچه پارچه الياف بيشتري داشته باشد، درصد انحراف آن بيشتر است.درمان انحناي آلت تناسلي.راه هايي براي درمان انحناي آلت تناسلي يا بيماري ركتوم وجود دارد.
 متخصص اورولوژي دو روش رايج براي درمان انحناي آلت تناسلي امروزي را توصيه كرد:
1- درمان هاي غير جراحي و دارويي براي انحناي آلت تناسلي:
صادقانه بايد بگويم كه هيچ يك از درمان هاي غير جراحي مانند: 1- سنگ شكن 2- تزريق كورتون 3- مصرف داروهاي ضد التهاب، قرص وراپامين، تاثيري در درمان بيماري ندارد.
2- درمان جراحي انحناي آلت تناسلي (پيرن):
قطعي ترين و موثرترين روش درماني، جراحي انحناي آلت تناسلي است.
به گفته دكتر حسين كرمي، روش هاي جراحي مختلفي براي درمان پيرن (انحناي آلت تناسلي) وجود دارد كه عبارتند از:
1- برداشتن ناحيه سفت شده: هرگونه برش در لايه بالايي آلت تناسلي يا تونيك آلبوگينه مي تواند باعث سوراخ شدن و نشت وريدي و در نتيجه از بين رفتن نعوظ و سفتي آلت شود. بنابراين احتمال اين عارضه با تكنيك حذف پلاك بسيار زياد است. من آن را توصيه نمي كنم.
2- روش پليكاسيون: در اين روش آلت تناسلي از حالت پيچ خورده به حالت عادي بدون دست زدن و بريدن ناحيه سفت تنها با چند بخيه منتقل مي شود. مزيت بزرگ اين عمل، درمان طلايي براي انحناي آلت تناسلي است: خطر ناتواني جنسي بعد از عمل وجود ندارد. تنها عارضه اين عمل كوتاه شدن كمتر از يك اينچ آلت تناسلي است كه به سختي قابل توجه است.
3- تنظيم پروتز: در اختلالات جدي گردش خون و انحناهاي پيچيده آلت تناسلي يكي از روش هاي درماني است.چه چيزي باعث ذات الريه مي شود؟پزشكان مطمئن نيستند كه چرا پيره رخ مي دهد. بسياري از محققان بر اين باورند كه پس از ضربه (برآمدگي يا خم شدن)، ممكن است پلاك هاي فيبري ظاهر شوند كه باعث خونريزي در آلت تناسلي مي شوند. حتي ممكن است متوجه آسيب يا ضربه نشويد.
موارد ديگري كه در طول زمان ايجاد مي شوند ممكن است مربوط به ژن ها باشد. در برخي از مردان، آسيب و ژن ها مي توانند همزمان وجود داشته باشند.
برخي از داروها پيرن را به عنوان يك عارضه جانبي احتمالي مي شناسند. اما هيچ مدركي براي اين داروها وجود ندارد.پزشكان چگونه پنوموني را تشخيص مي دهند؟در مورد هر گونه مشكل يا علائمي كه داريد و همچنين سابقه آسيب ديدگي به پزشك خود اطلاع دهيد. بيمار تحت معاينه اي قرار مي گيرد كه در آن پزشك بافت سفت شده ناشي از بيماري را در طول معاينه احساس مي كند. اين هميشه ضروري نيست. در برخي موارد ممكن است براي بررسي آلت تناسلي به تزريق دارو نياز باشد. ممكن است نياز به اشعه ايكس يا سونوگرافي از آلت تناسلي داشته باشيد. اين استبين نعوظ رفتن و سفتي آلت تناسلي مي شود و مي تواند در تكنيك برداشتن پلاك امكان اين امر بسيار بالا است و من توصيه نمي كنم.
2- روش پليكاسيون (Plication)
در اين روش بدون دست زدن و بريدن منطقه فقط با چند بخيه آلت تناسلي را از حالت كجي به حالت نرمال درمي آوريم. حسن بزرگ اين عمل كه درمان طلائي انحناء آلت است: هيچ خطر ناتواني جنسي بعد از عمل ندارد. تنها عارضه اين عمل كوتاه شدن كمتر از يك سانت آلت تناسلي مي باشد كه زياد به چشم نمي خورد.
۳- گذاشتن پروتز
در موارد بيماري پيروني شديد و انحناء پيچيده آلت يكي از روش هاي درماني مي باشد.مراحل بيماري پيروني پلاك پيروني معمولاً به 2 مرحله تقسيم مي‌شود: فاز حاد و فاز مزمن. در طي هردوي اين فازها ممكن است آلت خميده در رابطه جنسي ايجاد كند. همچنين ممكن است فرد به اختلالات نعوظ مبتلا شود.
فاز حادفاز حاد بين 6 تا 18 ماه به طول مي‌انجامد. در طي اين دوره، پلاك در آلت تناسلي شكل گرفته و خميدگي آن بدتر مي شود و ممكن است در زمان نعوظ دچار درد شود.
فاز مزمنفاز مزمن زماني است كه رشد پلاك مي شود و از اين خميده نمي شود. اگر در طي فاز حاد احساس درد مي كنم، در طي اين فاز ممكن است درد شما از بين رفت.علائم بيماري پيرونيپلاك پيروني در اكثر موارد (70 درصد موارد) در بالا (يا سطح پشتي) آلت تناسلي ايجاد مي‌شوند. اين پلاك باعث كاهش پذيري آلت بوژينه شده و مي‌تواند باعث شود كه آلت به سمت بالا در زمان نعوظ شود. زماني كه اين پلاك‌ها در زير يا طرفين آلت ايجاد مي‌شوند، كجي آلت به سمت پايين يا طرفين خواهد بود. برخي از افراد ممكن است پلاك شوند كه باعث ايجاد خميدگي‌هاي پيچيده در آلت آن‌ها شوند.
ممكن است پلاك‌هايي در دور آلت تشكيل شوند. اين پلاك‌ها اكثراً باعث خميدگي آلت نشدند ولي باعث باريك شدن بخشي از آن مثل گردن بطري خواهند شد. در مواردي كه به شدت ممكن است اين پلاك‌ها كلسيم جذب كرده و معمولاً مثل بافت استخواني، بسيار محكم مي‌شوند. همچنين ممكن است فرد متوجه كوچك يا كوتاه شدن آلت تناسلي خود شود.
ساير علائم نشان دهنده به كجي آلت تناسلي عبارت اند از:
خميدگي آلت تناسليوجود توده بر روي آلت تناسلي نعوظ دردناكنعوظ نرممشكل در رابطه جنسي به دليل كجي و خميدگي آلت تناسلي بيماري پيروني عارضه‌اي است كه در طي آن پلاك‌هايي (تكه‌هايي از بافت اسكار صاف) در زير پوست آلت تناسلي مردانه شكل مي‌گيرند. اين پلاك‌ها باعث خم شدن و يا فرو رفتن آلت تناسلي در هنگام نعوظ خواهند شد. اين پلاك‌ها در زير پوست قابل لمس بوده و ممكن است دردناك باشد.
تصور مي‌شود كه پلاك پيروني يا كجي آلت تناسلي در 6 نفر از هر 100 مرد بين 40 تا 70 سال بروز پيدا كند. اين عارضه در مردان جوان نادر بوده ولي در سنين 30 سال نيز ديده شده است. تعداد افراد به اين بيماري احتمالاً بيشتر از تعداد تخميني است چرا كه افراد زيادي ممكن است از اين عارضه خجالت زده شده و به پزشك مراجعه كنند.