هيپوسپادياس در بزرگسالي

هيپوسپادياس وضعيتي است كه در آن گوشت يا دهانه واژن در انتهاي آلت تناسلي قرار ندارد. در عوض، دهانه مي تواند در هر نقطه زير آلت تناسلي باشد. گوشت معمولاً در لبه واژن قرار دارد، اما مي تواند در شرايط غيرعادي نيز ظاهر شود. اغلب، هيپوسپادياس تنها مشكل اين نوزاد است و هيچ مشكل ديگري در دستگاه ادراري يا ساير اندام ها وجود ندارد. از قهوه دارويي آگاه باشيد
علل هيپوسپادياس مهمترين مراحل رشد آلت تناسلي بين هفته نهم تا دوازدهم بارداري اتفاق مي افتد. در اين مدت، هورمون هاي مردانه بدن را براي ساختن مثانه و پوست ختنه گاه تحريك مي كنند. هيپوسپادياس ناشي از مشكلات هورموني است.چه چيزي باعث هيپوسپادياس مي شود؟با اين حال، علت هيپوسپادياس ناشناخته است
-
2- تولد مادران بالاي 40 سال
3- سيگار كشيدن در دوران بارداري
4- از همه مهمتر تستوسترون و عملكرد جنيني آن در دوران بارداري كه باعث رشد واژن از رحم مي شود، يكي از علل هيپوسپادياس است.
چگونه مي توان فهميد كه يك پسر بچه هيپوسپادياس دارد؟نوزاد بايد در بدو تولد و در اتاق عمل توسط پزشك معاينه شود. همانطور كه گفتم، با هيپوسپادياس، آلت تناسلي از قسمت پايين آلت تناسلي مي آيد، نه آلت تناسلي. امروز مي بينيم كه مردان جواني كه سال هاست هنوز تشخيص داده نشده اند براي درمان به پزشك مراجعه مي كنند.چه چيزي باعث هيپوسپادياس مي شود؟مهمترين مراحل رشد آلت تناسلي جنين بين هفته نهم تا دوازدهم بارداري است. در همين حال، هورمون هاي مردانه به بدن مي گويند كه ادرار و پوست ختنه گاه بسازد. هيپوسپادياس بيشتر باعث عدم تعادل هورموني مي شود.
چگونه بفهمم كه هيپوسپادياس دارم؟هيپوسپادياس معمولا در بدو تولد تشخيص داده مي شود. نه تنها باز شدن آلت تناسلي در جاي نامناسب، بلكه قسمت پاييني پوست ختنه گاه نيز معمولاً به طور كامل رشد نكرده است. اين "دم پشت" را قرار مي دهد تا آلت تناسلي خارج شود. در اين حالت پوست ختنه گاه گاهي جلب توجه مي كند. البته مقداري از دهانه واژن نوزاد در جاي مناسبي قرار دارد، اما ختنه غيرعادي به نظر مي رسد.
برخي ديگر از ختنه هاي جنين، دهانه غير طبيعي واژن را مي پوشانند. 100 پسر مبتلا به هيپوسپادياس؛ 8 تا از بيضه ها به طور كامل به پوست بيضه ها نفوذ نكردند.از 100 پسر مبتلا به هيپوسپادياس، 15 نفر آلت تناسلي خود را خم كرده بودند. هنگامي كه سطح منحني قوي مي شود. يك فرد بالغ وقتي بزرگ مي شود نمي تواند نعوظ خوبي داشته باشد.دهانه مجراي ادرار ممكن است طبيعي باشد، اما آلت تناسلي اغلب كج است. برخي از سوراخ ها بزرگ و برخي كوچك هستند. پوست بسياري از اين وسايل در دهانه گذر قرار دارد.اين ناهنجاري ها مي توانند بر جريان ادرار تأثير بگذارند. برخي از پسرها ادرار مي كنند يا به پهلو راه مي روند. بسياري از آنها بايد بنشينند تا ادرار كنند. اين نوع ترشحات مي تواند باعث ناراحتي و خارش در اطراف سلول شود. آلت تناسلي كار خود را انجام مي دهد، اما اين مشكلات باعث خجالت فرد مي شود.هنگامي كه ختنه به طور كامل تشكيل نشده است. در صورت عدم تعمير، ظاهري غيرعادي ايجاد مي شود. اين ممكن است نشان دهنده احساس بيماري باشد. تحقيقات نشان مي دهد كه هيپوسپادياس درمان نشده اعتماد به نفس پسران را كاهش مي دهد.فوايد درمان هيپوسپادياس همانطور كه قبلا ذكر شد اين بيماري مادرزادي است و در صورت درمان در سنين پايين عوارض كمتري در فرد ايجاد مي شود. اما درمان بزرگسالي نيز براي فرد مفيد است. اينها شامل گزينه هاي زير است:
وضعيت ناخواسته و زشتي واژن را از بين ببريداصلاح تنه آلت تناسلي و از بين بردن برش درمان ناباروري درمان عفونت هاي ادراريايجاد اعتماد به نفسعوارض براي درمان هيپوسپادياسجراحي علاوه بر فوايدي كه دارد مي تواند عوارضي نيز به همراه داشته باشد. اين مشكلات در برخي موارد بسيار ساده هستند، اما اگر جراحي به درستي انجام نشود، ممكن است عوارض طولاني مدتي ايجاد شود. برخي از مشكلات درمان جراحي هيپوسپادياس عبارتند از:
تورم و كبودي در عرض 6 ماه.رنگ واژن به مرور زمان عادي مي شود.خونريزي از واژن يك روش جراحي كوتاه مدت است كه خود به خود برطرف مي شود.دردي كه با مسكن قابل كنترل است. اما اگر درد شديد باشد، بايد به پزشك مراجعه كنيد.حالت تهوع و سرگيجه تا يك روز پس از جراحي ادامه دارد، اما در صورت تداوم بايد به پزشك مراجعه كنيد.چه بايد كردم عمل متفاوت است. در ادامه به بيان برخي از اين موارد مي‌پردازيم:
زمان بستري فرد در بيمارستان پس از جراحي بنا به شرايط فرد تعيين مي شود. پزشك نظر پزشك ممكن است از 8 تا 14 روز بيمار را در بيمارستان نگهدارند.7 تا 14 روز پس از جراحي براي بيمار از سندرم استفاده مي شود.تا بهبود كامل از انجام فعاليت هاي سنگين خودداري مي كنيد.بهبود مناسب پس از جراحي بهبودي را افزايش مي دهد.رژيم غذايي مناسب مي‌تواند دوره‌اي نقاهت را كاهش دهد.از بروز يبوست جلوگيري كنيد.در صورتي كه بيمار در نوزادي اقدام به جراحي مي كند از پوشك كردن تا بهبودي كامل بپرهيزيد.رعايت بهداشت و تمييز نگه‌داشتن محل مورد نظر از بروز جلوگيري مي‌نمايد.كيسه بيماري هر سه ساعت بايد شناسايي شود.ممكن است داروهايي مانند آنتي بيوتيك براي بيمار نجويز توجه داشته باشيد در زمان مصرف مصرف داشته باشيد.هيپوسپادياس چه تاثيري در ازدواج فرد خواهد داشت؟در زوج هايي كه تصميم به بچه دار شدن گرفته اند اين مشكل مي تواند تا حدودي دردسر ساز باشد. شايد براي شما جالب بدانيد كه چه ارتباطي بين هيپوسپادياس و بارداري وجود دارد. در پاسخ گفت كه هيپوسپادياس بايد باعث شود كه در هنگام نزديكي زوجين، ورود مايع مني به واژن به سختي بگيرد. اما بيان اين نكته خالي از لطف نيست كه اين مشكل مي تواند در باروري مانع ايجاد كند، اما مانعي براي بارداري نمي شود و به لطف روش هاي مختلف درمان ناباروري مردان مي تواند اين مشكل كمك كند.
جراحي هيپوسپادياس چگونه تعيين مي شود؟مانند ساير عمل هاي جراحي، هزينه هيپوسپادياس نيز تابعي از عوامل و رشته هاي گوناگون مي باشد كه از جمله مي توان به مواردي مانند عوارض بيماري، پوشش و انواع تعرفه هاي بيمارستاني اشاره كرد. همچنين براي انجام برخي موارد جراحي هيپوادياس را انجام داد و اين موضوع نيز مي تواند عاملي را در قيمت جراحي انجام دهد.ش هاي تشخيصي لازم براي كشف اين بيماري چيست؟هيپوسپادياس عموما توسط سونوگرافي هاي غربالگري و تشخيص در دوران بارداري در برخي موارد قابل تشخيص است.سونوگرافي كليه كودك و بررسي مجاري بيمار در زمان جنيني از راه هاي اصلي تشخيص اين بيماري مي شود.در مواردي نيز مي توان با انجام آمنيوسنتز و بررسي وضعيت كروموزوم هاي جنسي جنيني به وجود اين عارضه در جنين پي برد .عوارض ناشي از هيپوسپادياس در بزرگسالي هيپوسپادياس در بزرگان مي تواند باعث بروز عوارضي هم شود چون بروز مشكلات در فعاليت هاي جنسي و يا ناباروري مي شود.
در صورت مشاهده هر يك از علايم زير پس از عمل حتما با پزشك تماس بگيريد عدم كاهش دردها و كنترل درد با مصرف شياف و يا شربت استانمينوفن و ساير داروهاي تجويزي توسط پزشكحركت پذيري بيش از اندازهتشديد حالت تهوع و استفراغ به مدت 24 ساعت و عدم قطع شدن آنافزايش درجه حرارت دهاني كودك بيش از 38/5مشاهده، زخم و قرمزي، سوز و از محل جراحيمحل عملصفت بودن پانسمانتيره شدن رنگ بيماريدر صورتي كه زودتر از موعد خارج شودكاهش حجم بيماري