چهارشنبه ۲۶ شهریور ۰۴

انحناي آلت

۵ بازديد

انحناي مادرزادي آلت تناسلي يك بيماري نادر است. يك مطالعه ميزان بروز كمتر از 1 reported را گزارش كرد ، در حالي كه يك مطالعه ديگر ميزان بروز بيشتر و شيوع غير هيپوسپادياس را 4 تا 10 گزارش كرد.
هيچ علت شناخته شده اي براي انحناي مادرزادي آلت تناسلي وجود ندارد. در بيماران با انحناي مادرزادي آلت تناسلي ، انحناي آلت تناسلي مي تواند به سمت پايين ، پهلو (اغلب به سمت چپ) يا غيرطبيعي به سمت بالا باشد. اين بيماران عمدتا مردان جوان بين 18 تا 30 سال هستند كه در غير اين صورت از سلامت خوبي برخوردارند. اكثر اين بيماران قبل از بلوغ متوجه انحناي آلت تناسلي خود مي شوند ، اما در ابتدا تصور مي كنند كه اين طبيعي است ، اما پس از بلوغ يا هنگامي كه فعاليت جنسي خود را آغاز كردند متوجه مي شوند كه اين انحنا غيرطبيعي است و از مقاربت جنسي جلوگيري مي كند.انحناي آلت تناسلي چقدر است؟رشد پلاك هاي فيبري يا توده اي در بيماري پيروني يكي از عوامل اصلي انحناي آلت تناسلي است. برآمدگي و التهاب باعث ايجاد درد و ناراحتي مي شود زيرا آلت تناسلي هنگام نعوظ يا حالت آرام آرام مجبور به كج شدن به يك طرف مي شود. اين انحناي آلت تناسلي باعث ايجاد مشكل در هنگام مقاربت مي شود و در موارد شديد خم شدن ، مي تواند رابطه جنسي را تقريباً غيرممكن كند.
انحناي آلت تناسلي يكي از افسرده كننده ترين اختلالات جنسي در مردان است. تخمين زده مي شود كه حدود 23-23 درصد مردان در جمعيت محلي از انحناي آلت تناسلي رنج مي برند. يك مطالعه اخير شيوع 2.9 for را براي مردان آلماني متعلق به گروه سني 30 تا 80 سال گزارش كرده است. مشخص شده است كه بيماري پيروني عمدتاً مردان 30 ساله را تحت تأثير قرار مي دهد ، اما مي تواند در همه گروه هاي سني ايجاد شود و هم مردان جوان و هم مردان مسن را تحت تأثير قرار مي دهد. تحقيقات جمعيت شناختي در مورد شيوع آن نشان مي دهد كه مردان شمالي بيشتر مستعد انحناي آلت تناسلي هستند ، اما خميدگي آلت تناسلي به ندرت در مردان آسيايي و آفريقايي آمريكايي مشاهده مي شود.
انحناي آلت تناسلي پتانسيل فرسايش جوهر انسان را حفظ مي كند. انحناي آلت تناسلي يكي از شايع ترين اختلالات جنسي در جهان است. همچنين شناخته شده است كه باعث ايجاد مشكلات ديگر در نعوظ مي شود. مطالعات و آزمايشات پزشكي ارتباط قوي بين انحناي آلت تناسلي و مشكلات نعوظ را تأييد مي كند: تا 80 درصد مردان مبتلا به آلت تناسلي خميده از ناتواني در نعوظ كافي براي برقراري رابطه جنسي رنج مي برند.كردي با هيپوسپادياس
Chordee مي تواند در هيپوسپادياس رخ دهد. هيپوسپادياس وضعيتي است كه در آن باز شدن مجراي ادرار از انتهاي قسمت پاييني آلت تناسلي طولاني تر است. افتتاح مي تواند در يكي از مكانهاي ممكن باشد:
درست زير نوك آلت تناسلي (ديستال)- در امتداد شاخه تحتاني آلت تناسلي (ميل متوسط)جايي كه آلت تناسلي به كيسه بيضه ، كيسه اي از پوست كه حاوي بيضه ها است متصل شده است.در پرينه ، ناحيه پوست بين كيسه بيضه و مقعد (سد)

علائم كردها چيست؟
بارزترين علامت كردي انحناي شديد آلت تناسلي به بالا يا پايين است. اين منحني مي تواند از قاعده آلت تناسلي نزديك بيضه ها تا ابتداي پهلو شروع شود.در موارد خفيف ، فرد ممكن است آلت تناسلي خود را متوجه نشود تا زماني كه نعوظ خود را براي اولين بار در دوران بلوغ مشاهده كرده است.

چه چيزي كردها را تحريك مي كند؟
Chordee زماني رخ مي دهد كه آلت تناسلي به طور ناگهاني در دوران بارداري با رشد جنين متوقف مي شود. تحقيقات نشان مي دهد كه بافتي كه در نهايت به آلت تناسلي تبديل مي شود در طول هفته دهم بارداري به طور طبيعي خم مي شود. اگر نوزاد با آلت تناسلي منحني متولد شود ، به اين معني است كه در آن زمان رشد بافت ها متوقف مي شود و خميده مي مانند.پزشكان نمي دانند چه چيزي رشد بافت را متوقف مي كند. ژنتيك ممكن است بخشي از علت باشد. ختنه هنگام متورم شدن آلت تناسلي نوزاد نيز مي تواند باعث اين مشكل شود. اين به اين دليل است كه بافت اسكار ضخيم و ترميم كننده مي تواند آلت تناسلي را به سمت بالا يا پايين بكشد و باعث خم شدن آن شود.انحناي آلت تناسلي در پسران يا مادرزادي.برخي از كودكان و نوجوانان به دليل عوامل ژنتيكي با اين خميدگي متولد مي شوند ، اما اين عارضه تا بلوغ ، با رشد آلت تناسلي و شروع زندگي جنسي ، قابل مشاهده نيست. تشخيص زود هنگام براي جلوگيري از عوارض ناشي از اين مشكل مهم است.درمان انحناي آلت تناسلي.گزينه ها و اهداف درماني براي انحناي آلت تناسلي به مرحله بيماري (فعال يا مزمن) و ميزان خميدگي بستگي دارد. حتي بيشتر به عملكرد آلت تناسلي نيز توجه مي شود. يعني توانايي دستيابي به نعوظ رضايت بخش براي بيمار و شريك زندگي او براي رابطه جنسي دلپذير. اين بدان معنا نيست كه آلت تناسلي دآلت كه در پشت ناحيه اسكار قرار دارد.باريكي آلتدردكوتاهي آلتمشكلات دخول و درد هنگام ارتباط جنسيآزمايش ها و تست هاي آنحناي آلتمعاينه كننده مي تواند انحناي آلت را با يك آزمايش فيزيكي تشخيص دهد.پلاك هاي سخت مي توانند با نعوظ يا بدون نعوظ لمس شوند.معاينه كننده ممكن است به شما داروهايي براي ايجاد نعوظ بدهد يا شما مي توانيد براي نعوظ عكس بگيريد براي نشان دادن به او نشان دهيد.سونوگوافي ممكن است ضايعه اسكاري را در آلت نشان دهد. هر چند اين تست الزامي نيست.زمان مراجعه به پزشكدر صورت مشاهده ي موارد زير با پزشك خود تماس بگيريد:
در صورت مشاهده علائم انحناي آلت تناسليداشتن نعوظ دردناكحس كردن درد تيزي در آلت تناسلي به زمان داشتن رابطه جنسي كه با كبودي و تورم همراه است. بهترين روش درمان انحناء آلت تناسليبهترين ، مؤثرترين و كم عارضه ترين عمل جراحي اصلاح انحناء آلت تناسلي روش Plication مي شود. به علت حساسيت ناحيه آلت تناسلي بايد از هر گوه دستكاري اضافي جهت هدف از عوارض آن و اثر روي صفت شدن آلت تناسلي بايد اجتناب كرد. در روش Plication يا پليكاسيون بدون دستكاري بيتشر در محل فقط محل انحناء آلت تناسلي را با نخ ترميم مي كنيم.
براي اصلاح انحناء ابتدا بايد از آلت خود عكس از چهارطرف آلت از بالا ، پايين ، راست و چپ را كه با موبايل گرفته شد به دكتر معالج خود نشان داد و بسته شد تا به شدت انحناء دكتر معالجتان تصميم بگيريد كه به دنبال درمان شما باشيد سرپايي به بيمارستان مراجعه و پس از آزمايش كامل با بي حسي نخاعي و با برش روي محل ختنه گاه قبلي پوست را كنار گذاشته و با تزريق آب به داخل آلت نعوظ مصنوعي ايجاد مي شود كه دقيقاً محل انحناء را مشخص كرده و نقطه مقابل آن را با. نخ نايلون بخيه زده و پس از كنترل كامل آن را گره مي زنيم. اين عمل با درصد موفقيت بسيار بالا و عدم برگشت و حداقل عارضه را دارا مي شود و به صورت سرپايي قابل انجام است.
# عوارض احتمالي عملدرد و تورم كه بعد از چند روز از بين مي رود و گهگاهي حس آلت مختصري كم مي شود كه با گذر زمان بهتر مي شود. اين عمل به علت دم دستكاري نسوج آلت تناسلي عوارضي بروي قوي نعوظ و كاهش آن وجود ندارد كه اين مورد سوال و نگراني بسيار از مراجعه كننده بودن در عكسها قبل و بعد از عمل اصلاح انحنا را نگاه كنيد.
# توصيه هاي بعد از عمل۱- ۴۸ ساعت پانسمان فشاري آلت جهت كاهش تورم قرار داده شود.
۲- يك ماه بايد نعوظ چه در خواب و بيداري باشد تا محل عمل كاملاً ترميم شود كه براي اين مورد داروهاي مخصوص شما تجويز شده بود.درمان جراحي انحناي آلتاگر درمان هاي غير جراحي براي بيماري پيروني (آنحناي آلت غير مادرزادي) نعوظ دردناك را بهبود بخشيد ، ولي فقط كمي كمي از افزايش مجدد صاحب آلت صافي افزايش يافت. هدف از عمل تصحيح انحناي آلت تناسلي و ايجاد يك مقاربت و رابطه جنسي لذت بخش بودن از من باشد. عمل فقط در بيماراني توصيه مي شود كه حداقل 3 ماه از زمان تثبيت بيماري پيروني (يعني زماني كه آنحناي آلت ديگر افزايش نمي يابد) گذشته باشد ، اگر پزشك پزشك در يك دوره 6 تا 12 ماه انتظار بعد از تثبيت بيماري را بخوانيد.
هدف و خطرات جراحي بايستي براي بيمار توضيح داده شود بطوري كه بيمار دچار يك قطعنامه آگاهانه شده است. موضوعاتي كه بايستي بيمار از آن ها ممكن است شامل خطر احتمال كوتاه شدن آلت ، احتمال اختلال در نعوظ ، احتمال گزگز آلت تناسلي ، احتمال عود مجدد انحنا ، احتمال لمس بخيه هاي زير پوست من باشد.
دو نوع اصلي جراحي ترميمي براي آنحناي آلت مادرزادي و بيماري پيروني (آنحناي آلت غير مادرزادي) وجود دارد:
۱) روشي كه در آن آلت تناسلي كوتاه تر مي شود.در اين روش ترميم بر روي بخش محدب آلت انجام مي شود.
۲) روشي كه در آن آلت تناسلي بزرگ تر مي شود. در اين روش ترميم بر روي بخش مقعر آلت انجام شود و نياز به گرافت باشد و از بافت پيوندي استفاده شود.در صورتي كه بيماري برون پيروني ، اختلال در ناوظ هم دارند كه به درمان دارويي پاسخ نداده است در تصحيح جراحي آنحنا ، بايستي براي آنها پروتز هم تعبيه نمود.انتخاب مناسب ترين روش جراحي به عواملي در طول طول آلت ، قوي آنحنا و وضعيت عملكرد نعوظ بستگي دارد. انتظار بيمار قبل از عمل نيز بايستي مد نظر باشد.
 بيماري پيروني با كجي آلت مادرزادي چه تفاوتي دارد؟بيماري پيروني كه با كجي الت همراه مي شود ، به علت ناشناخته با ايجاد نسج يا بافت غيرطبيعي در يكي از لايه هاي پوشاننده آلت ، باعث كجي آلت مي شود. اين بيماري بعد از سن 40 سالگي بعلت نامعلومي كه مشخص نشده بوجود مي آيد ، اولين اوقات آلت به طرف پايين كج و خميده مي شود. اين بيماري با گذشت زمان روند پيشرونده اي دارد و در معاينه باليني بيمار يك نسج سفت (SCAR TISSUE) در يك قسمت از آلت قابل لمس مي شود. در كجي مادرزادي آلت هرگز پلاك غيرطبيعي وجود ندارد و همچنين روند پيشرونده هم ندارد و آلت شما به طرف پايين و گاهي به طرف چپ و راست احتمالاً كج مي شود.